1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
近视
• 英文名称：myopia
• 俗称：屈光不正
• 就诊科室：五官科,眼科
• 常见症状：眼球突出,眼底改变
• 传染性：不会传染
• 患病部位：眼
• 遗传性：不会遗传
• 易感人群：所有人
• 相关疾病：
视力达到多少算近视
因为视力下降的程度与近视度数不成正比，所以视力达到多少才能到近视的标准因人而异。有的人近视100度但视力可能只有0.5、0.6，有的人近视300度但视力可能还有0.6，而有些人视力只有0.2、0.3。一般需要通过医学验光来准确测量近视度数，然后才能进行配镜或其他的矫正手段。
近视眼怎么恢复视力矫正
近视的治疗主要分为三个方面：1.药物治疗。主要针对假性近视和轻度近视，常用低浓度的阿托品滴眼液等放松睫状肌的药物，还有改善眼部循环、抗疲劳的眼药水。药物种类很多，但是疗效不明确。2.进行准确的医学验光和科学配镜来矫正视力，方便安全，容易接受。3.手术治疗，包括激光治疗、人工晶体植入手术等。
儿童近视应该怎么恢复视力
真性近视是不可逆的。目前儿童近视最主要的解决方法为佩戴框架眼镜，部分儿童也可佩戴OK镜预防近视，需视年龄而定。年龄合适且度数增长较快的儿童可佩戴OK镜，度数较浅且年龄小的儿童通常佩戴框架眼镜，也可适当使用阿托品等防近视眼药。目前市面上预防近视的镜片，也有一定的防近视效果。
感染途径
• 遗传因素
近视不是遗传病，但是具备遗传倾向。遗传倾向即有遗传的可能性，父母遗传给下一代的不是疾病的本身，而是遗传容易发生近视的体质，即遗传易感性。遗传是发病的一个重要重要原因，但不是唯一因素。具体病因如下：
研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在600D以上，但也有高度近视眼者，无家族史，高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。用眼距离过近，用眼时间过长，照明光线过强或过弱，在行车上或走路时看书等等都可能引起近视。
• 环境因素
近视不是传染病，不会传染给其他人。传染病是指传染源（人或是其他寄主）携带病原体，通过传播途径感染易感者的疾病。近视是非感染性疾病，无传染源存在，自然没有传染之说。具体病因如下：
研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在600D以上，但也有高度近视眼者，无家族史，高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。用眼距离过近，用眼时间过长，照明光线过强或过弱，在行车上或走路时看书等等都可能引起近视。
症状
• 眼球突出,眼底改变
1.近视的临床表现：近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成视网膜下新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边部格子状变性、囊样变性。在年龄较轻时即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者，称为病理性近视(pathologic myopia)。
2.临床分类：
2.1.按近视的性质分类
2.1.1.轴性近视：眼轴过长，但眼屈光力正常者。
2.1.2.曲率性近视：角膜或晶状体的表面弯曲度过大，而眼轴正常者。
2.1.3.屈光指数性近视：多由于晶状体屈光指数增大所致。
2.2.接近视的程度分类
2.2.1.轻度近视：-3.00 D以下。
2.2.2.中度近视：-3.00～-6.00 D。
2.2.3.高度近视：-6.00～-9.00 D。
2.2.4.超高度近视：-9.00 D以上。
检查指标及确诊
• 检查指标
1.诊断：
1.1.轻度近视者，近视力正常，远视力下降，但高度近视，远近视力均下降。
1.2.高度近视眼球突出，前房深，瞳孔大，乳头颞侧弧形斑，豹纹状改变，后极部脉络膜萎缩，黄斑部变性、出血，玻璃体混浊或液化，视网膜脱离，找到网膜裂孔。
1.3.辐辏欠佳或有轻度外斜视。
1.4.检影验光可确诊屈光度数。
1.5.凹透镜片矫正。具备第1、2、3项即可诊断，兼有第4、5项即可确诊。
2.鉴别诊断：假性近视：由调节痉挛引起，多见于青少年，短期内视力下降明显，但休息后或睫状肌麻痹后视力有提高或近视消失或程度减轻。
治疗
• 一般治疗
近视的治疗：
戴镜矫正为目前治疗真性近视最常用和最好的方法，有镜片矫正和角膜接触镜两种。年龄满18周岁以上可采用近视矫正手术，包括角膜屈光手术，眼内屈光手术，巩膜屈光手术，准分子激光手术等。高度近视者可试用组织疗法，如肌注胎盘组织液，眼明注射液等。
近视手术后遗症：
一般近视手术相对来说是比较安全的，但是患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业就容易导致后遗症发生。常见的术后后遗症有干眼症、角膜炎、视力回退、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开、圆锥角膜等。避免并发症发生的方法就是执行严格的术前检查，筛选出手术禁忌症者，术后按医生嘱咐。
近视的详细治疗：
1.全身治疗
高度近视者可试用组织疗法，如肌注胎盘组织液，眼明注射液等。
2.手术
(1)角膜屈光手术，如准分子激光角膜切除术、准分子激光原位角膜磨镶术、角膜基质环植入术等。
(2)眼内屈光手术，如晶状体摘除及人工晶状体植入术、有晶状体眼人工晶状体植人术等。
(3)巩膜屈光手术：后巩膜加固术适应于高度近视的发病初期，期望巩膜加固阻止近视眼的发展。
(4)准分子激光手术：
1)适应证：年龄满18周岁以上。近2年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50 D。矫正屈光度的范围：近视≤-15.00D，散光≤6.00 D。双眼屈光度不等的屈光参差者。配戴角膜接触镜者：软镜应停戴1周以上，硬镜应停戴3周以上。角膜厚度大于450μm。眼部检查无活动性眼病者。患者本人有摘镜的需求。
2)禁忌证：有眼部活动性炎性病变者;患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、眼干燥症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过服底出血、视网膜脱离者;矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大者;常夜间行车的驾驶员;具有瘢痕体质、糖尿病、结缔组织病等影响角膜伤口愈合的疾病患者;有精神疾病且正在服药者。
3.戴镜矫正
为目前治疗真性近视最常用和最好的方法，有镜片矫正和角膜接触镜两种。
(1)配戴框架眼镜：是矫正近视最传统、最安全的方法，即在眼前放置一片适度的凹透镜片，使平行光线在进入眼前先分散，经验的屈光系统后恰好聚焦于视网膜上。
在配镜前，要进行详细的屈光检查，对青少年近视者，屈光检查要在睫状肌麻痹下进行，12岁以下者最好用1%阿托品，12岁以上用2%阿托品或快散瞳剂进行散瞳验光，以除外假性近视的干扰;配镜的原则为选择能矫正至最好视力的最低度数镜片，同时应注意瞳距准确。
(2)配戴角膜接触镜：角膜接触镜的优点是对成像放大率影响较小.视野较大，不影响外观。透气性好的硬性角膜接触镜对青少年近视的发展有一定的阻止作用。置于角膜前，所用屈光度比框架眼镜低。但存在个别人配戴不适，有角膜、结膜刺激征、过敏性结膜炎、眼干燥等表现。配戴时应注意清洁及卫生;避免划伤角膜造成感染。
(3)角膜塑形术治疗镜：应用非球面逆转技术而特殊设汁的透氧性角膜接触镜，通过压迫角膜中央视区，使角膜中央区率变小，从而使角膜屈光力降低，起到矫正近视的作用，并可在摘镜后的一段时期内保持这一作用，但无防止近视发展的作用。一旦停戴，迅即回退。如使用不当，可发生严重并发症，因此，使用时应严格掌握适应证和使用规则。
目前建议适用的筛选原则有：①近视屈光度≤-3.00 D;②近视散光≤1.50 D，且为顺归性散光;③角膜屈折力为43.0—45.0 D;③矫正视力>0.8;⑤年龄≥7岁的合作者;⑥已配戴接触镜者，需停戴2个月以上;⑦无眼部疾患并角膜正常。
4.针刺治疗
(1)体针：选穴承泣、翳明;四白、肩中俞;头维、球后;睛明、光明，以上四组穴位，每日针刺一组，轮换使用。
(2)耳针：取防近(位于内分泌与皮质下交叉处)、肝、肾为主穴;眼、目1、目2、枕为配穴，每次选3～4穴.用王不留行压穴，胶布固定，保留10d，每日按压数次。休息2d后再更换一组穴位。
中医认为本病多由视瞻过度伤睛或先天遗传而来，临床常分二型论治.证属心阳衰弱者，治宜补心益气，安神定志，方选定志丸加减，药用党参、远志、茯苓、石菖蒲、木瓜、白术、丹参等;证属肝。肾亏虚者，治宜滋补肝肾明目，方宗杞菊地黄丸加减，药用枸杞、菊花、熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、菟丝子、决明子等。
用药
饮食
• 饮食保健
1.当归红枣汤：
[原料]当归50 g，大枣(红枣)500 g。
[制法]将当归装入纱布袋中，与红枣同煮至熟烂。
[功效]健脾补中，益气养血。用于气血不足之近视眼。
[服法]食大枣，15～20枚/d，带汤少许，连续服完。
2.党参桂圆粥：
[原料]党参30 g，龙眼肉(桂圆肉)15 g，粳米150 g。
[制法]党参煎水取汁，人龙眼肉，粳米同煮粥。
[功效]补气养血，养胃和中。用于气血不足之近视眼。
[服法]2次分服。
3.黄芪鸡：
[原料]蜜炙黄芪片100 g，母鸡肉1000 g。
[制法]将黄芪片装人纱布袋中，与鸡肉同炖至熟烂脱骨为止，去黄芪。
[功效]补中益气，生精明目。用于气血不足之近视眼。
[服法]1小碗/d，连服3～4周。
4.归芪牛肉汤：
[原料]当归30 g，黄芪100 g，牛肉1000 g，调料适量。
[制法]将当归，黄芪同装入纱布袋中，与牛肉及调料同炖至烂熟为止。
[功效]补益气血，益精补虚。用于气血不足之近视眼。
[服法]1小碗/d。连服3～4周。
5.芝麻胡桃奶：
[原料]黑芝麻25 g，核桃仁25 g，牛奶250 g。
[制法]将黑芝麻、核桃仁炒香，捣细朱放入牛奶中，煮沸。
[功效]滋补肝肾，益精补虚。用于肝肾亏虚之近视眼。
[服法]顿服。
6.楮菟汁肉片：
[原料]楮实子25 g，菟丝子25 g，鲜黄花菜50 g，猪肉100 g。
[制法]楮实子、菟丝子煎水去浓汁，猪肉切片，用植物油炒至发白，放入前汁及盐，醋，白糖等炒至肉熟时放入黄花菜炒熟。
[功效]滋补肝肾，益精明目。用于肝肾亏虚之近视眼。
[服法]顿服。
7.杞子地黄粥：
[原料]枸杞子15 g，熟地黄50 g，粳米100 g。
[制法]先将熟地黄用水浸泡1小时，煎煮2次，去渣取汁，合并药液将枸杞子与粳米淘净，放入药液，文火熬成粥。
[功效]滋补肝肾，益精明目。用于肝肾亏虚之近视眼。
[服法]温服，1次/d，连服10日。
8.石决明粥：
[原料]石决明15 g，山药30 g，粳米100 g。
[制法]石决明用水煎半小时取汁，兑水再煎取汁，合并2次药液，山药洗净去皮，切成小块，与粳米一同用药液煮粥。
[功效]补脾益肾，生精明目。用于肝肾亏虚之近视眼。
[服法]温服，1次/d，连服10～15日。
9.女贞子炖肉：
[原料]女贞子100 g，猪肉500 g，调料适量。
[制法]将猪肉切成小块，女贞子用纱布袋包扎，同炖至肉烂。
[功效]补肾明目。用于肝肾亏虚之近视眼。
[服法]50～100 g/d，连服10～15日。
10.柏子茯苓饼：
[原料]柏子仁15 g，粗麦粉50 g，茯苓15 g。
[制法]茯苓烘干，柏子仁炒至香黄，共研成细末，与麦粉加水和匀，烙饼食用。
[功效]补脾健胃，补心安神。用于心脾两虚之近视眼。
[服法]随意服食。
11.龙眼磁石饮：
[原料]磁石30 g。龙眼肉20 g。
[制法]先将磁石用水煎煮2次，每次半小时，分别取汁合并药液，放入龙眼肉煮烂，酌量分次饮服。
[功效]补益心脾，宁心安神。用于心脾两虚之近视眼。
[服法]1次/d，连服10～15日。
12.人参远志饮：
[原料]人参10 g，远志30 g。
[制法]将人参、远志共杵成为末，每包8 g。
[功效]补肾益气，养心安神。用于心脾两虚之近视眼。
[服法]1包/次，沸水泡服，连服7～10日。
