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1 感染途径

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4 治疗

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6 饮食

呃逆

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:内科,消化内科

• 常见症状:新生儿气促,少尿和浮肿,干呕(中医)

• 传染性:不会传染

• 患病部位:消化系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  呃逆不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。呃逆属于非遗传性疾病,病因如下:

  呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为:1中枢性:呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。2外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3其他:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

• 环境因素

  呃逆不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。呃逆是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为:1中枢性:呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。2外周性:呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。3其他:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

症状

• 新生儿气促,少尿和浮肿,干呕(中医)

   气从胃中上逆,喉间频频作声,呃逆的表现为声音急而短促。是一个生理上常见的现象。因呃逆时伴有声带的闭合,所以常常产生一种特殊的声音,一听到这种声音就可判断是呃逆所致。

检查指标及确诊

• 检查指标

  首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序做呃逆的检查。

  1.临床表现:

  1.1.全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

  1.2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。

  2.辅助检查:发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,呃逆的诊断必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。

  疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

治疗

• 一般治疗

  呃逆的治疗概要:

  呃逆可通过很多民间疗法可以治疗呃逆。通过鼻腔插入软导管,中医针灸或电针治疗,药物治疗。膈肌起搏利用膈肌起搏器进行膈肌起搏。必要时可试作左侧膈神经阻滞,或作其他使膈神经麻痹的手术。针对引起呃逆原因,采取各种措施消除。


  呃逆的详细治疗:

  治疗

  (一)简单的治疗

  很多民间疗法可以治疗呃逆。这些方法都是基于同一个原理,即当血液中二氧化碳聚集时,呃逆便会停止。屏住呼吸时,血中二氧化碳浓度便会增高,因此可用这一方法制止呃逆。向一个纸袋内呼吸,也可提高血中二氧化碳的水平。快速饮水、快速下咽干面包或碎冰,可刺激由脑部发出并支配胃的迷走神经,从而使呃逆停止。还可用轻轻牵拉舌头或轻揉眼睑的方法来刺激迷走神经。这些方法对大多数呃逆患者有效。

  (二)鼻腔插管

  通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来研移动导管以刺激咽部,阻断产生呃逆的反射环.常可使呃逆停止。

  (三)中医针灸或电针治疗

  制灸可取穴:内关、足三里、中脘、膈俞、膻中等。

  (四)药物治疗

  吸入亚硝酸异酯,阿托品Img静脉注射,亦可试用甲基苯异丙胺4mg。以下药物可能有效:

  1.灭吐灵(甲氧氯普胺)10mg静脉注射,以后每6小时口服或肌注10mg。

  2.氯丙嗪25mg肌注或口服,每日3次。

  3.orphenadrin critrate(norflex)60mg静脉注射,以后口服100mg,每日3次。此药为副交感神经阻断药。

  4.氟哌丁苯(氟哌啶醇,Haloperidol)3mg肌注,每日3次。是具有较强呕吐作用的药。

  5.苯妥英钠200mg静脉缓慢注射(超过5分钟),以后口服100mg,每日4次。

  (五)膈肌起搏利用膈肌起搏器进行膈肌起搏,可以打断不正常膈肌收缩,常可取得明显疗效。

  (六)外科治疗

  上述方法均无效的顽固性呃逆,必要时可试作左侧膈神经阻滞,或作其他使膈神经麻痹的手术。

  (七)病因治疗

  针对引起呃逆原因,采取各种措施消除。

用药

灭吐灵:(甲氧氯普胺)10mg静脉注射,以后每6小时口服或肌注10mg。氯丙嗪:25mg肌注或口服,每日3次。orphenadrin critrate(norflex):60mg静脉注射,以后口服100mg,每日3次。氟哌丁苯(氟哌啶醇,Haloperidol)3mg肌注,每日3次。是具有较强呕吐作用的药。苯妥英钠:200mg静脉缓慢注射(超过5分钟),以后口服100mg,每日4次。

饮食

• 饮食保健

  嚼服生姜片。

  将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。

  柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

  吃硬糖果很见效,一般三四块就可治疗。