1 感染途径
2 症状
3 检查指标
4 治疗
5 用药
6 饮食
鼻窦炎
• 英文名称：naso sinusitis
• 俗称：
• 就诊科室：五官科,耳鼻咽喉科
• 常见症状：头痛,鼻塞,流鼻涕
• 传染性：不会传染
• 患病部位：鼻
• 遗传性：不会遗传
• 易感人群：所有人
• 相关疾病：
鼻窦炎和鼻炎区别
鼻炎和鼻窦炎二者有较明显差别，若是长期的鼻炎若未经过合理的治疗，极易并发鼻窦炎。依据鼻腔的解剖，人体鼻腔旁边骨上的窦称为副鼻窦，临床上一般称副鼻窦的发炎为鼻窦炎，而鼻炎是鼻甲和鼻腔黏膜的发炎。鼻窦炎的主要症状是流大量浊涕，常伴有鼻塞、嗅觉减退及头痛等症状。鼻炎的主要症状是鼻塞，不一定有流涕。
鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别
鼻窦炎跟过敏性鼻炎要注意区分。过敏性鼻炎可导致鼻窦炎。鼻窦炎可分为过敏性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎是指细菌性的鼻窦炎，其症状与过敏性鼻炎有所不同，慢性鼻窦炎常伴脓鼻涕、鼻塞的症状，有些人甚至会伴有头痛的症状。
鼻窦炎的检查
对于鼻窦炎的检查，首先需要做鼻内窥镜检查，但在一定必要的情况下，如怀疑患者鼻窦炎有癌变的可能，则需要做CT或者MR检查来进一步排除风险。现阶段患者去医院就诊时，医生会对患者进行普通体检，然后医生根据患者的病情提出检查方案。
感染途径
• 遗传因素
鼻窦炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。鼻窦炎属于非遗传性疾病，病因如下：
最常见的过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎，这3种鼻炎都有家族遗传倾向。据统计，父母如果有一人患有过敏性鼻炎，其下一代有1/3的子女也会患此症;如果父母双方皆有过敏性鼻炎，其下一代子女患此症的可能性高达2/3。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎：由急性鼻窦炎转变而来；阻塞性病因；致病菌毒力强；牙源性感染；外伤和异物；鼻窦解剖因素；全身性因素（包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。）
• 环境因素
鼻窦炎不是传染病，是感染病。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。鼻窦炎是感染性疾病，是由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染的疾病，只见于伤病者，免疫力低下者，不会从人传染到人，也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病，而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染，同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病，多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下：
最常见的过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎，这3种鼻炎都有家族遗传倾向。据统计，父母如果有一人患有过敏性鼻炎，其下一代有1/3的子女也会患此症;如果父母双方皆有过敏性鼻炎，其下一代子女患此症的可能性高达2/3。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎：由急性鼻窦炎转变而来；阻塞性病因；致病菌毒力强；牙源性感染；外伤和异物；鼻窦解剖因素；全身性因素（包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。）
症状
• 头痛,鼻塞,流鼻涕
临床表现：
黄鼻涕、前额部肿痛、不舒适感、昏沉感、鼻塞。可能有全身症状。发热或寒战提示感染已扩散至鼻窦以外。鼻腔粘膜常充血、红肿，黄绿色脓性分泌物多。
急性和慢性鼻窦炎可产生相同的症状。感染的鼻窦区有肿胀、压痛。各鼻窦有自身的症状，如上颌窦炎可产生面颊部疼痛、牙痛和头痛;额窦炎有前额部疼痛;筛窦炎在两眼内眦或球后疼痛，常牵引至前额部;蝶窦炎所致头痛无固定区域，常感到前额或枕后疼痛。
检查指标及确诊
• 检查指标
诊断检查：
急性鼻窦炎X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多，并使患者采用立(或坐)式颞鼻颏位时，可在窦腔内见气液面及黏膜增厚。
慢性鼻窦炎X线表现：采用立(或坐)式摄片时，也可见分泌物所致之气液面。如息肉将窦腔填满则见整个窦腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生骨炎，常见于额窦，表现为骨质密度增高。
治疗
• 一般治疗
治疗：
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物。
(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。
(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。
(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术。
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素 大环内酯类抗生素可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。
(2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用。
(3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药 可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状。
(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率。
(6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。其他如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
预防：
增强体质，注意气温变化，预防伤风感冒。要防止病菌进入鼻窦的其他途径，如不要在污水内游泳等。教育孩子不把玩物，食物塞入鼻腔，积极治疗病牙减少牙源性上颌窦炎。积极治疗鼻炎，鼻中隔偏曲，改善鼻窦引流，增殖体肥大亦应刮除。
用药
肾上腺素可鼻内喷雾，但使用时间不宜过长。
饮食
• 饮食保健
饮食护理要点
饮食宜清淡，富含营养。进食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣刺激之物和肥腻之品。
1.肺经内热：
宜食疏风清热，芳香通窍之品，如梨、荸荠、莲藕、乌梅等。食疗方：百合鸡子黄汤(百合、鸡蛋)。
2.胆腑郁热：
宜食清泻胆热，利湿通窍之品，如佛手、玫瑰、豆腐等，忌食生姜、葱、韭、辣椒、蒜等。食疗方：鱼腥草栀子赤小豆汤。
3.脾胃湿热：
宜食清脾泻热，利湿祛浊之品，如红小豆、薏苡仁、山药、荷叶、绿豆、西瓜、茯苓等。食疗方：蒲公英苍耳粥(鲜蒲公英、苍耳子、粳米)。
4.肺气虚寒：
宜食温补肺脏，发散风寒之品，如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。食疗方：红枣糯米粥(红枣、生黄芪、百合)。
