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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

扁桃体炎

• 英文名称

• 俗称:扁桃体发炎

• 就诊科室:五官科,耳鼻咽喉科

• 常见症状:头痛,水肿,咽喉疼痛,扁桃体肿大,高热

• 传染性:不会传染

• 患病部位:口

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人,婴幼儿

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  扁桃体炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。扁桃体炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。

• 环境因素

  扁桃体炎不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。扁桃体炎是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:

  扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。

症状

• 头痛,水肿,咽喉疼痛,扁桃体肿大,高热

  1.扁桃体发炎症状:

  急性卡他性扁桃体炎可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,见扁桃体充血、水肿,表面无明显渗出物。急性化脓性扁桃体炎可有发热,畏寒,食欲不振,咽痛可向耳部放射,下颌角淋巴结肿大,幼儿可因高热而抽搐。见扁桃体明显肿大,充满渗出物。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史,反复上呼吸道感染,中耳炎,颈淋巴结炎。

  2.扁桃体发炎发烧:

  症状上,急性扁桃体发炎导致的发热主要为中高热(38℃~40℃),一般伴有畏寒,食欲不振。幼儿高热可引起呕吐,抽搐,昏睡。慢性扁桃体炎导致的发热主要为低热,长期反复发作,找不到明显的其他原因。治疗上,高热头痛可选用阿司匹林等解热镇痛剂。必要时可给予退热剂或是辅助物理退热。

  3.扁桃体发炎和咽喉炎的关系:

  咽喉炎和扁桃体发炎都会引起咽喉部异物感,两者往往同时存在。急性扁桃体炎(咽喉炎)因为反复感染或自身免疫的作用,可迁延成为慢性炎症,成为慢性咽炎(扁桃体炎)的病灶。症状上比较直接的区别为,扁桃体发炎会出现扁桃体肿大及发烧症状。治疗上,除了扁桃体发炎可做扁桃体切除术,其他治疗方法相似。

检查指标及确诊

• 检查指标

  急性扁桃体炎多具有典型临床表现,不难诊断,但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出,扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等,即可诊断。细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定,皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年,无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。

治疗

• 一般治疗

  扁桃体发炎吃什么药

  局部治疗,建议含服金嗓子喉宝及西瓜霜润喉片,双料喉风散喷涂等,或用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口。全身治疗,急性疼痛期间口服抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、琥乙红霉素、林可霉素等。如病情无好转,则应考虑用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物,高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。慢性扁桃体炎可采用中药治疗或进行扁桃体摘除手术。

  扁桃体发炎要切除吗

  如果有下面1种情况及以上的,可考虑切除:1、反复发作的急性扁桃体炎,一年发作四次或四次以上或两年内每年发作三次或三次以上,影响学习与工作;2、有过一次或一次以上扁桃体脓肿;3、有其他系统并发症如中耳炎、颈淋巴结炎、风湿热、肾炎等;4、因扁桃体肥大引起的打鼾,影响呼吸、吞咽和导致语言障碍者。5、扁桃体导致的不明原因的发热病人。6、慢性扁桃体炎经非手术治疗无效。

  扁桃体发炎怎么办

  按医嘱积极抗感染治疗,本病的首选抗生素是青霉素,必须用足量,急性扁桃体炎多数可在1周左右恢复,如果治疗效果不佳,要及时换药。在症状消退后仍应继续用药3-5天,以彻底消除病灶内的细菌,防止复发。治疗的同时,要药液清洁和消毒口腔,若已形成扁桃体周围脓肿者,应及时至医院行穿刺抽脓或切开排脓,若出现关节酸痛,反复发炎等并发症,在炎症消退后应进行扁桃体摘除手术。

用药

口服青霉素10天。

饮食

• 饮食保健

  1.扁桃体发炎吃什么食物:

  急性期饮食宜清淡、易消化的流质或半流质,如米汤、藕粉、豆浆、蛋花汤、蛋糕、面条、面片汤、绿豆粥、赤豆粥等;宜多吃寒凉性的食物,含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果、瓜类及果汁、饮料、冰冻冰制食物;慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜,番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。可煲皮蛋瘦肉粥、柴鱼花生粥、咸蛋节瓜汤、淡菜或蚝干瘦肉汤。

  2.扁桃体发炎吃什么水果:

  喉咙痛可吃金橘。金橘营养丰富,含维生素A、B1、B2、C及钙等,有消除喉咙发炎的作用。发烧、喉咙痛可吃梨。梨有润喉作用,可减轻咽喉疼痛的症状。怕冷或容易腹泻患者,最好饮用温热的梨子汁。

  3.扁桃体发炎偏方:

  1.用青鱼胆干粉,青黛等分,共研细末,作吹喉用,一日二三次,可治急性咽喉炎,扁桃体炎。2.蒲公英、金银花各400克,薄荷200克,甘草100克,胖大海50克,淀粉30克制成软块,沸水冲泡,适用于急性扁桃体发炎。3.金莲花、茶叶各6克。沸水冲泡,代茶饮,对小儿扁桃体发炎有效。4.酸梅6克,青果(橄榄)25克煎煮能有效地防治扁桃体发炎。5.川贝10克,母鸭胸脯肉120清炖,饮汤食肉,适用于燥咳无痰,咽喉不适的扁桃体发炎。

  4.扁桃体发炎不能吃什么:

  严禁烟酒,以防抵抗力下降,炎症加重。忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条、浓茶、咖啡等,会伤害表层黏膜。忌油腻、煎炒燥热性食物;忌狼吐虎咽,忌含骨刺、粗纤维多食物,坚硬粗糙不易消化食物,避免刺伤或是划伤。忌偏食,偏食不但会造成肥胖、贫血,还会造成体内营养失衡,引起维生素、蛋白质等缺乏,导致体质的下降。

  5.药膳食疗:

  5.1.消炎菜:

  [原料]蒲公英150~300 g,金银花200~400 g,薄荷100~200 g,甘草50一100 g,胖大海25~50 g,湿淀粉15~30 g。

  [制法]先将胖大海去核;与薄荷、甘草一起磨成细粉,过筛备用;将蒲公英、金银花加适量清水煎煮2次,合并煎液,过滤,浓缩至糖浆状,与湿淀粉混合在一起,共煮沸成糊状;再与上述备用药混匀,成软块,过20目筛制成粒状,烘干即成。

  [功效]清热解毒。适宜肺胃热盛证。

  [服法]10 g/次,用沸水冲泡约10分钟,喝上面的清液,2次/d,连服3~5日。

  5.2.莲花茶:

  [原料]金莲花、茶叶各3~6 g。

  [制法]将金莲花、茶叶一同放入碗中,用沸水冲泡即可。

  [功效]清热解毒。适宜肺胃热盛证。

  [服法]代茶饮。

  5.3.酸梅青果汤:

  [原料]酸梅3~6g,青果15~25 g,白糖适量。

  [制法]将酸梅及青果放入沙锅内浸泡半日,然后煎煮,服时加白糖调味。

  [功效]疏风清热。适宜风热外侵证。

  [服法]1剂/d,连服3~5日。

  5.4.清咽饮:

  [原料]乌梅肉、生甘草、沙参,麦冬、桔梗、玄参各等份,冰糖适量,

  [制法]将上6味捣碎混匀即成。每次8~15 g,与冰糖一起教人保温杯中,用沸水冲泡,盖严,温浸1小时即可,待温饮用。

  [功效]清热利咽。适宜肺经有热证。

  [服法]代茶饮,连服3~5日。

  5.5.胖大海冰糖茶:

  [原料]胖大海4~6枚,冰糖适量。

  [制法]将胖大海洗净,放入碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖煽约半小时,慢慢饮用。隔4小时可再泡1次。

  [功效]清热,解毒,润肺。适宜肺经有热证。

  [服法]2次/d,一般2~3日。

  5.6.明矾拌青果:

  [原料]青果6~12个,明矾0.5~1.5 g。

  [制法]先将青果用冷开水洗干净,用刀将每个青果割4~5条纵纹,将明矾研末掺入纵纹内。每1~2小时吃2个,细嚼慢吞,有痰吐痰,无痰将汁咽下。吐出青果渣以免妨碍消化。

  [功效]清肺热,消痰。适宜肺经有热证。

  [服法]视病情吃。