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1 感染途径

2 症状

3 检查指标

4 治疗

5 用药

6 饮食

食管炎

• 英文名称:esophagitis

• 俗称

• 就诊科室:内科,消化内科

• 常见症状:胸骨后疼痛,食管痉挛,吞咽痛

• 传染性:不会传染

• 患病部位:消化系统

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病: 无

感染途径

• 遗传因素

  食管炎不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。食管炎属于非遗传性疾病,病因如下:

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

• 环境因素

  食管炎不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。食管炎是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

症状

• 胸骨后疼痛,食管痉挛,吞咽痛

  食管炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。当食管下端因发炎导致黏膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食管,此为食管癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食管炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。

检查指标及确诊

• 检查指标

  诊断

  1.纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄。

  2.食管钡餐检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。

  3.食道PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食道PH昼夜节律变化。

  4.食道压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食道反流的患者压力降低。

  5.酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。

治疗

• 一般治疗

  治疗原则

  1.去除病因:给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。寻找病因,针对病因治疗。

  2.对症治疗:用碱式碳酸铋1.0g吞服,或用磺胺嘧啶l.0g加碱式碳酸铋1.0g吞服。如疼痛剧烈,治疗应给予镇静剂如地西泮等药物。慢性食管炎的治疗亦可口服维生素A及维生素B2等。

  呕吐反酸可口服氢氧化铝。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍。呕吐时,口服胃复安。细菌感染可肌注青霉素、链霉素;地塞米松。真菌感染时,静注两性霉素B。

用药

遵医嘱使用相应药物进行治疗。

饮食

• 饮食保健

   饮食宜以清淡易消化为主, 忌食辛辣食物。