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4 治疗

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6 饮食

上颌前突

• 英文名称

• 俗称

• 就诊科室:五官科,整形美容科,口腔科

• 常见症状:咬牙合畸形,颌突畸形

• 传染性:不会传染

• 患病部位:口

• 遗传性:不会遗传

• 易感人群:所有人

• 相关疾病

感染途径

• 遗传因素

  上颌前突不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。上颌前突属于非遗传性疾病,病因如下:

  病因包括先天性因素和后天性因素:1先天性因素:母体妊娠期营养不良,内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育;胎儿在子宫内的姿态和位置,如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。2后天性因素:不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育,引起颌骨畸形。

• 环境因素

  上颌前突不是传染病,不会传染给其他人。传染病是指传染源(人或是其他寄主)携带病原体,通过传播途径感染易感者的疾病。上颌前突是非感染性疾病,无传染源存在,自然没有传染之说。具体病因如下:

  病因包括先天性因素和后天性因素:1先天性因素:母体妊娠期营养不良,内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育;胎儿在子宫内的姿态和位置,如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。2后天性因素:不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育,引起颌骨畸形。

症状

• 咬牙合畸形,颌突畸形

  1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。

  2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。

  3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。

  4.不仅引起牙合关系紊乱,尚可导致面部畸形,严重影响患者的口腔功能及面容。

检查指标及确诊

• 检查指标

  1.诊断:

  1.1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;

  1.2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;

  1.3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

  1.4.严重者,牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。

  1.5.x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。如果仅牙弓前突者,则SNA角正常,但1-SN角大于正常。

  2.上颌前突应与下列疾病鉴别:

  2.1.重型地中海贫血 患者的上颌骨骨髓可发生代偿性增生以产生大量的红细胞,导致上颌前突的畸形特征。该病多有遗传性和家族史,患者贫血症状明显,实验室检查可作出诊断。

  2.2.畸形性骨炎 是一种原因不明的肿瘤样病变,为全身性疾病。15%的病例颌骨常被侵犯,上颌受累约5倍于下颌骨。上颌骨受累后可变现出上颌前突的面部特征。X线片显示上颌骨的骨质密度呈棉花絮团状,实验室检查发现有血清碱性磷酸酶升高

治疗

• 一般治疗

  【治疗】

  1.去除病因,采取相应措施,预防其发病,并阻断其发展。需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。

  2.拔除上牙弓多生牙,纠正不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,矫治前牙错位,使上下牙弓长度及大小协调。

  3.早期矫正下颌远中位置,刺激下颌正常发育,抑制上颌过度发育。

  4.颌骨畸形严重者难于矫治,多行正颌外科手术治疗。

  【治愈标准】

  1、治愈:覆牙合覆盖正常,SNA角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能良好,侧面外形协调。

  2、好转:覆盖度数有所减小,SNA角、颌角及--SN角较治疗前接近正常范围,咀嚼功能好转,侧面外形有所改善。

  3、未愈:症状体征,侧面外形及咀嚼功能没有改善。

用药

饮食

• 饮食保健