
• 职称:副主任医师
• 执业机构:中山大学附属第三医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 临床经验丰富,擅长泌尿系结石、肿瘤(肾癌、膀胱癌)、前列腺疾病的诊治。擅长复杂肾结石的微创经皮肾镜术、腹腔镜手术等微创治疗技术
描述问题: 小便有血的原因是什么
医生回复:
小便有血可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病等。
1. 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等感染性疾病,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,小血管破裂出血。治疗通常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等,同时要多喝水,注意休息。
2. 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在移动过程中损伤尿路黏膜,引起出血。较小的结石可通过多喝水、运动等方式排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。
3. 泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌、输尿管癌等,肿瘤组织生长破坏血管导致出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 肾小球疾病:如肾小球肾炎,肾小球滤过功能受损,红细胞漏出。治疗需根据具体类型和病情,可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5. 全身性疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,凝血功能障碍导致出血;高血压、糖尿病等引起的血管病变也可能导致尿血。需要针对原发病进行治疗。
总之,小便有血的原因较为复杂,需要及时就医,通过相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。