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教授
主任医师
• 职称：主任医师 / 教授
• 执业机构：上海市第一人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 治疗肾癌、膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤，尤其擅长开展微创腹腔镜全膀胱切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾盂癌和输尿管癌根治术、腹膜后淋巴清扫术(治疗阴茎癌、睾丸肿瘤)等，并能够结合输尿管镜、激光和TURP等技术治疗其它泌尿疾病如乳糜尿、肾盂畸形等。
无痛血尿的原因有哪些
2025-05-27 16:34:39
描述问题： 无痛血尿的原因有哪些
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医生回复：
无痛血尿可能由泌尿系统疾病、全身性疾病、药物因素、运动损伤、恶性肿瘤等引起。
1. 泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石等，炎症刺激或结石损伤泌尿系统黏膜，导致出血。
2. 全身性疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，从而引发血尿。
3. 药物因素：某些药物如抗凝药华法林、抗血小板药阿司匹林、磺胺类药物等，可能导致泌尿系统出血。
4. 运动损伤：剧烈运动后可能出现一过性的无痛血尿。
5. 恶性肿瘤：膀胱癌、肾癌等泌尿系统恶性肿瘤，早期常表现为无痛血尿。
出现无痛血尿应引起重视，及时到正规医院进行尿常规、泌尿系统超声、CT 等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。