
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:复旦大学附属华山医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 擅长应用输尿管软镜/硬镜、腹腔镜、经皮肾镜等先进技术开展泌尿外科各种微创手术,特别是对泌尿系结石、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、前列腺增生等疑难杂症的诊治。
描述问题: 糖尿病患者小便尿分叉是什么原因
医生回复:
糖尿病患者出现小便尿分叉,可能由多种因素导致,如前列腺增生、尿道炎、尿道结石、尿道狭窄、糖尿病性神经病变等。
1. 前列腺增生:糖尿病可能引发前列腺组织的代谢紊乱,导致前列腺增生,挤压尿道,引起尿分叉。治疗上可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物。
2. 尿道炎:糖尿病患者免疫力下降,易发生尿道炎,炎症导致尿道黏膜充血肿胀,引起尿分叉。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
3. 尿道结石:糖尿病患者尿液成分改变,可能形成尿道结石,阻碍尿液正常排出,造成尿分叉。较小结石可多喝水排出,较大结石可能需手术治疗。
4. 尿道狭窄:长期糖尿病可能影响尿道组织,导致尿道狭窄,出现尿分叉。严重时可能需要尿道扩张术或尿道成形术。
5. 糖尿病性神经病变:糖尿病损伤神经,影响尿道括约肌功能,导致尿分叉。可使用甲钴胺等营养神经的药物。
糖尿病患者出现小便尿分叉,应引起重视,及时就医,明确原因,并在医生指导下进行治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。