
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:上海长征医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 男女排尿障碍诊治,女性尿失禁诊治,泌尿生殖系肿瘤等疾病的微创治疗,复杂输尿管结石的微创治疗、尿石症的微创治疗等。
描述问题: 肾结石多大时需考虑碎石治疗
医生回复:
肾结石是否需要碎石治疗,不能仅依据结石大小来决定,还需综合考虑结石的位置、数量、形状、患者症状以及肾功能等情况。
1. 结石大小:一般来说,直径大于 0.6 厘米且难以自行排出的肾结石,可考虑碎石。但如果结石位于肾盂等宽敞部位,即使较大也可能先尝试保守治疗。
2. 结石位置:如果结石位于肾下盏等较难排出的位置,即使较小,碎石治疗可能也更适合。
3. 结石数量:多发结石,尤其是引起明显梗阻和肾积水时,可能需要碎石。
4. 患者症状:若出现严重的肾绞痛、血尿、感染等症状,即使结石不大,也可能需碎石以缓解症状。
5. 肾功能:如果结石已经影响到肾功能,无论大小,都应积极治疗,包括碎石。
总之,肾结石的治疗方案应根据个体情况综合判断,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法。建议前往正规医院就诊,医生会通过详细的检查和评估来制定最佳治疗方案。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。