
• 职称:主任医师
• 执业机构:北京佑安医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 应用腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等微创技术,治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系统结石等疾病。承担多家医院腹腔镜技术指导工作;擅长微创腹腔镜前列腺癌根治术外,对前列腺癌的诊断与鉴别诊断,各种手术治疗、内分泌治疗、内放疗、化疗、以及中西医综合治疗具有丰富经验。
描述问题: 尿血尿痛的原因有哪些
医生回复:
尿血尿痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、外伤等。
1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染所致。常见细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。患者除尿血尿痛外,还可能有尿频、尿急等症状。治疗常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统移动时,可损伤黏膜导致出血和疼痛。常见的有肾结石、输尿管结石等。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。
3. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤侵犯组织可引起尿血尿痛。此类情况需根据肿瘤的分期和类型选择手术、放疗、化疗等治疗方式。
4. 肾小球疾病:如肾小球肾炎,可导致血尿和蛋白尿,有时也会伴有尿痛。治疗通常包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等。
5. 外伤:泌尿系统受到外力撞击或损伤,也会出现尿血尿痛。需要根据损伤的程度进行相应的处理,如止血、修复损伤等。
尿血尿痛可能是严重疾病的信号,一旦出现应及时就医,进行相关检查,如尿常规、B 超、CT 等,以明确病因并采取合适的治疗措施。同时,在治疗过程中要遵医嘱,注意休息和饮食。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。