
描述问题: 出现尿血现象应如何处理
医生回复:
尿血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎、全身性疾病等因素引起。
1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染所致。症状包括尿频、尿急、尿痛等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2. 泌尿系统结石:常见的有肾结石、输尿管结石等。结石移动损伤尿路黏膜可导致尿血。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,早期症状可能不明显,随着病情进展会出现无痛性肉眼血尿。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 肾炎:肾小球肾炎、肾盂肾炎等都可能引起尿血。需要卧床休息,限制水盐摄入,并使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
5. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能导致尿血。治疗主要针对原发病,同时可能需要输注血小板等。
尿血可能是严重疾病的信号,一旦出现应及时就医,进行尿常规、B 超、CT 等检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。