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硕士研究生导师
主任医师
• 职称：主任医师 / 硕士研究生导师
• 执业机构：中日友好医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 慢性肾功能衰竭的肾移植治疗和男性性功能障碍的诊断与治疗。尤其对肾移植后的免疫抑制剂的临床应用，肾移植后各种合并症的诊断与治疗有丰富的临床经验。
尿不尽的原因有哪些？
2025-04-28 23:44:37
描述问题： 尿不尽的原因有哪些？
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医生回复：
尿不尽可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、前列腺疾病、尿路结石、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。
1. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激，导致膀胱和尿道敏感性增加，出现尿不尽感。常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2. 前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎会压迫尿道，影响尿液排出，造成尿不尽。治疗药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。
3. 尿路结石：结石阻塞尿路，使尿液排出不畅，引发尿不尽。较小结石可通过多喝水、服用排石颗粒等促进排出，较大结石可能需要手术治疗。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，导致尿不尽。治疗需针对病因，同时可辅助使用甲钴胺等营养神经的药物。
5. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，引起尿频、尿不尽。常用药物有托特罗定、索利那新等。
尿不尽可能是单一因素导致，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现尿不尽症状，应及时到正规医院进行检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。