
• 职称:副主任医师
• 执业机构:北京中医药大学东方医院-外二科(泌尿外科)
• 擅长疾病: 中西医结合治疗良性前列腺增生、尿潴留、急慢性前列腺炎、阴茎疾病、尿路结石、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、附睾炎、睾丸鞘膜积液、泌尿系感染、女性压力性尿失禁等。
描述问题: 小便后刺痛应如何处理
医生回复:
小便后刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等引起。
1. 尿道炎:多由细菌感染所致,常见致病菌有大肠杆菌等。患者除了小便刺痛,还可能有尿频、尿急等症状。治疗通常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等,同时要多喝水,促进排尿。
2. 膀胱炎:主要因细菌侵袭膀胱黏膜引起。除刺痛外,还会有下腹疼痛、血尿等表现。治疗以抗感染为主,可选用磺胺甲噁唑、呋喃妥因等药物。
3. 尿路结石:结石刺激尿路黏膜可导致刺痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4. 前列腺炎:可分为急性和慢性。除刺痛,还可能有会阴部坠胀、排尿困难等。治疗包括使用抗生素如环丙沙星,以及非甾体抗炎药如塞来昔布等。
5. 膀胱肿瘤:早期症状可能不明显,随着病情发展会出现小便刺痛、血尿等。治疗方法取决于肿瘤的分期和类型,可能包括手术、化疗、放疗等。
小便后刺痛的原因较多,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。