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尿中带血情况严重应如何处理
2025-04-19 04:19:08
描述问题： 尿中带血情况严重应如何处理
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医生回复：
尿中带血可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎、全身性疾病等。
1. 泌尿系统感染：细菌感染导致尿路炎症，引起黏膜充血、出血。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2. 泌尿系统结石：结石损伤尿路黏膜，造成出血。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术。药物方面可使用坦索罗辛等。
3. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长破坏血管。早期可手术治疗，晚期可能需要放疗、化疗等综合治疗。
4. 肾炎：肾小球损伤，红细胞漏出。治疗包括休息、限制蛋白摄入，使用泼尼松等药物。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等，影响凝血功能。需要针对原发病进行治疗，如补充血小板、输注凝血因子等。
尿中带血可能是严重疾病的信号，应及时到正规医院进行尿常规、B 超、CT 等检查，明确病因后进行针对性治疗。
医生说
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膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。