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讲师
副主任医师
• 职称：副主任医师 / 讲师
• 执业机构：南方医科大学珠江医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 从事泌尿外科临床工作15年。擅长泌尿系肿瘤及泌尿系统结石的微创手术治疗，尤其在肾上腺肿瘤及复杂肾脏肿瘤的保肾微创手术方面有较高的造诣。
总是感觉尿不净是怎么回事？
2025-04-07 02:27:14
描述问题： 总是感觉尿不净是怎么回事？
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医生回复：
总感觉尿不净可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、前列腺疾病、尿路结石、膀胱功能异常、神经源性膀胱等。
1. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激尿道和膀胱，导致尿不净感。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2. 前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎会压迫尿道，影响排尿。可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等治疗。
3. 尿路结石：结石阻塞尿路，引起排尿不畅。较小结石可通过多喝水、服用排石颗粒等促进排出，较大结石可能需要体外碎石或手术。
4. 膀胱功能异常：如膀胱过度活动症，可使用托特罗定、米拉贝隆等药物改善。
5. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对原发病，同时可能配合间歇导尿等方法。
总之，出现尿不净的症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。