描述问题： 肝功能 5 项具体的检查项目是什么

• 医生回复：

  肝功能 5 项主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）等。
  1. 谷丙转氨酶（ALT）：是反映肝细胞受损最敏感的指标之一。当肝细胞发生炎症、坏死等情况时，ALT 会释放入血，导致其水平升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
  2. 谷草转氨酶（AST）：在心肌细胞中含量较高，其次是肝细胞。AST 升高常见于心肌梗死、肝脏疾病、肌肉疾病等。
  3. 总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可能提示肝脏代谢胆红素的能力下降，或存在胆道梗阻，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
  4. 直接胆红素（DBIL）：有助于判断黄疸的类型。直接胆红素升高常见于胆道梗阻性疾病。
  5. 总蛋白（TP）：包括白蛋白和球蛋白。总蛋白降低多见于营养不良、慢性消耗性疾病、肝脏合成功能障碍等。
  肝功能 5 项检查对于评估肝脏功能、诊断肝脏疾病具有重要意义。但具体诊断还需结合临床症状、其他检查结果及患者的病史综合判断。如有异常，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进一步明确原因并采取相应的治疗措施。