
描述问题: 老年人肾积水的成因及治疗方法有哪些
医生回复:
老年人肾积水的形成原因较为复杂,常见的有尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性肾盂输尿管连接部梗阻等。
1. 尿路结石:结石堵塞尿路,导致尿液排出受阻,引起肾积水。治疗方法包括药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒)、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。
2. 泌尿系统肿瘤:肿瘤压迫或阻塞尿路,造成肾积水。治疗需根据肿瘤的性质、位置和分期,采取手术切除、放疗、化疗等。
3. 前列腺增生:增生的前列腺组织压迫尿道,影响尿液排出,进而导致肾积水。可先使用药物治疗(如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊),严重时需手术治疗。
4. 输尿管狭窄:先天性或后天性输尿管狭窄会阻碍尿液流动。治疗方法有输尿管扩张术、输尿管支架置入术等。
5. 先天性肾盂输尿管连接部梗阻:这是一种先天性结构异常。通常需要手术矫正,以恢复正常的尿液引流。
老年人出现肾积水应及时就医,明确病因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,治疗后要注意定期复查,监测病情变化。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。