
描述问题: 肾结石如何进行碎石治疗
医生回复:
肾结石的碎石治疗方法主要包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜切开取石术以及开放手术等。
1. 体外冲击波碎石:利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎。适用于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石。但孕妇、出血性疾病患者等不宜使用。
2. 经皮肾镜碎石取石术:在腰部建立通道,通过肾镜直视下碎石并取出。适用于较大或复杂的肾结石。术后可能有出血、感染等风险。
3. 输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜,到达结石部位进行碎石。主要用于输尿管中下段结石。
4. 腹腔镜切开取石术:通过腹腔镜技术切开肾盂或输尿管取出结石。适用于不适合其他方法或存在其他特殊情况的患者。
5. 开放手术:在腰部做切口直接取出结石。目前较少使用,仅在其他方法无法处理时考虑。
选择何种碎石方法需综合考虑结石的大小、位置、患者身体状况等因素。患者应在正规医院就诊,遵循医生建议选择合适的治疗方法。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。