
• 职称:主任医师
• 执业机构:中山市中医院-泌尿外科·男科
• 擅长疾病: 从事泌尿外科临床工作18年,擅长中西医结合治疗排尿功能障碍性疾病,包括膀胱过度活动症、各种类型尿失禁、膀胱炎,膀胱膨出,神经源性膀胱,前列腺疾病等。在中山地区较早开展骶神经调控术、TVT、TVT-O、solyx单切口膀胱颈悬吊术、全盆底重建术、逼尿肌肉毒素注射术、乙状结肠膀胱扩大术、前列腺铥激光剜除术等术式。
描述问题: 尿血可能是哪些病症的前兆
医生回复:
尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、膀胱癌、前列腺增生等病症的前兆。
1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染引起。炎症刺激导致尿道或膀胱黏膜充血、水肿,小血管破裂出血。治疗常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2. 泌尿系统结石:常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在移动过程中损伤尿路黏膜,引起尿血。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。
3. 肾小球肾炎:由于肾小球滤过功能受损,红细胞漏出进入尿液。治疗包括休息、限制蛋白质摄入,使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。
4. 膀胱癌:肿瘤组织生长过程中容易破裂出血。早期可行手术切除,晚期可能需要放疗、化疗等综合治疗。
5. 前列腺增生:增生的腺体压迫尿道和膀胱颈部,引起黏膜血管破裂出血。轻度增生可先观察,严重时需手术治疗。
尿血是一种症状,可能预示多种疾病。出现尿血应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。