
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:佛山市中医院-外三科(泌尿外科)
• 擅长疾病: 普通泌尿外科、腔内泌尿外科、体外冲击波碎(ESWL)和男科学领域的各种疑难疾病的诊治
描述问题: 男人尿血有血块是怎么回事?
医生回复:
男人尿血有血块可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、全身性疾病等引起。
1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,小血管破裂出血。常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。治疗以抗感染为主,同时要多喝水,注意休息。
2. 泌尿系统结石:结石在移动过程中损伤尿路黏膜,引起出血。常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石。可使用排石颗粒、坦索罗辛等药物,较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。
3. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 前列腺疾病:前列腺增生、前列腺炎等,可导致前列腺表面血管破裂出血。治疗根据具体病情,可能包括药物治疗如非那雄胺、特拉唑嗪,或手术治疗。
5. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,凝血功能异常导致尿血。需要针对原发病进行治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
男人尿血有血块应引起重视,及时到正规医院进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT 等,明确病因后进行针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。