柯大夫在线 > 问答
教授
主任医师
• 职称：主任医师 / 教授
• 执业机构：复旦大学附属华东医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 泌尿男生殖系统肿瘤(前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等)，女性泌尿外科疾病(女性下尿路综合症、间质性膀胱炎等)。
膀胱空痛是怎么回事？
2025-03-19 09:35:34
描述问题： 膀胱空痛是怎么回事？
-
医生回复：
膀胱空痛可能由多种原因引起，如膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。
1. 膀胱炎：多由细菌感染所致，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱空痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 膀胱结石：结石在膀胱内移动或刺激膀胱壁，引发疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要手术治疗。
3. 膀胱癌：肿瘤细胞侵犯膀胱组织，引起疼痛。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，出现疼痛。需针对病因治疗，同时可进行膀胱训练。
5. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，产生空痛，常有尿急、尿失禁表现。可使用托特罗定、索利那新等药物治疗。
总之，膀胱空痛可能是多种疾病的表现，若出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、B 超、膀胱镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。