
• 职称:副主任医师
• 执业机构:北京中医药大学东直门医院-泌尿科
• 擅长疾病: 泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症、前列腺炎、排尿障碍、女性压力性尿失禁、男性生殖系统疾病、不育症等,血液透析通路建立。
描述问题: 精索静脉曲张的引发原因有哪些
医生回复:
精索静脉曲张的发生,主要由精索内静脉回流障碍、精索内静脉瓣异常、周围组织压迫、长期站立或腹压增加、遗传因素等导致。
1. 精索内静脉回流障碍:精索内静脉长且呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,容易出现回流不畅。
2. 精索内静脉瓣异常:静脉瓣发育不全或关闭不全,无法有效阻止血液逆流。
3. 周围组织压迫:如肾肿瘤、腹膜后肿瘤等压迫精索内静脉,影响血液回流。
4. 长期站立或腹压增加:从事重体力劳动、长时间站立,以及慢性咳嗽、便秘等导致腹压增高,影响精索静脉回流。
5. 遗传因素:部分患者由于遗传因素,精索内静脉壁及周围结缔组织薄弱,容易发生曲张。
总之,精索静脉曲张的成因较为复杂,多种因素可能共同作用。若发现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。