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主治医师
• 职称：主治医师
• 执业机构：江门市中心医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 肾结石/输尿管结石/前列腺炎及增生的个体化治疗，精于结石疾病的微创/无创手术(经皮肾镜碎石取石术完成超过500例)，以及肾脏/膀胱/前列腺肿瘤的精准化、微创化治疗。
小便尿不痛快的原因有哪些
2025-03-18 08:50:47
描述问题： 小便尿不痛快的原因有哪些
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医生回复：
小便尿不痛快可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等。
1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿路引发炎症，导致尿频、尿急、尿不畅。常见致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2. 前列腺增生：前列腺体积增大压迫尿道，使排尿困难。可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等治疗，严重时需手术。
3. 尿路结石：结石阻塞尿路，影响尿液排出。小结石可多喝水自行排出，大结石可能需体外碎石或手术取石。治疗药物有排石颗粒、肾石通颗粒等。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因，同时可辅助使用新斯的明等药物增强膀胱收缩力。
5. 尿道狭窄：外伤、炎症等导致尿道管径变小。轻度狭窄可定期尿道扩张，严重时手术治疗。
总之，小便尿不痛快的原因多样，若出现这种情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。