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小便很痛的原因有哪些
2025-03-16 13:30:32
描述问题： 小便很痛的原因有哪些
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医生回复：
小便很痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、膀胱癌等引起。
1. 尿道炎：多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、淋球菌等。会出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2. 膀胱炎：可由细菌感染、药物或化学物质刺激等导致。除了尿痛，还常有下腹疼痛、尿液浑浊等表现。治疗以抗感染为主，如头孢克洛、磺胺嘧啶等。
3. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜可引发疼痛。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。
4. 前列腺炎：分为急性和慢性。可有尿痛、会阴部疼痛等症状。治疗包括使用抗生素（如环丙沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。
5. 膀胱癌：早期症状可能不明显，晚期可出现尿痛、血尿。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
总之，小便很痛的原因较多，如果出现这种症状，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意多饮水，注意个人卫生。
医生说
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膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。