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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：北京友谊医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺肿瘤的微创手术和个体化系统治疗(肿瘤诊断-微创治疗-术后随访-化疗-肿瘤新药临床试验)和泌尿外科肿瘤性疾病的术前咨询及术后康复指导。以及泌尿系良性疾病如良性肿瘤、肾结石、输尿管结石及输尿管狭窄所致肾积水的微创治疗。
咳嗽时有尿流出来是什么原因？
2025-03-15 14:25:10
描述问题： 咳嗽时有尿流出来是什么原因？
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医生回复：
咳嗽时有尿流出来，可能是由于压力性尿失禁、盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经源性膀胱、药物副作用等。
1. 压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，尿液不自主流出。常见于多次分娩、肥胖、年龄增长的女性。治疗包括盆底肌训练、生物反馈治疗等。
2. 盆底肌松弛：多因妊娠、分娩损伤，盆底支持结构减弱。可通过盆底肌康复训练、电刺激治疗改善。
3. 泌尿系统感染：炎症刺激导致膀胱敏感度增加，引起尿失禁。需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗方法取决于病因，可能包括药物治疗、手术治疗等。
5. 药物副作用：某些药物如抗组胺药、镇静剂等可能影响膀胱功能。必要时调整用药。
总之，咳嗽时有尿流出来可能由多种原因引起。如果症状持续或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。