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主治医师
• 职称：主治医师 / 讲师
• 执业机构：重庆市大坪医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 女性排尿障碍，尿失禁，女性盆底功能障碍性疾病，女性性功能障碍、男性前列腺疾病，尿道狭窄的诊治及妇科泌尿整形。
同房时男性疼痛是何原因
2025-03-14 22:08:27
描述问题： 同房时男性疼痛是何原因
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医生回复：
同房时男性疼痛可能由多种原因引起，如包皮过长或包茎、精囊炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等。
1. 包皮过长或包茎：包皮过长或包茎会导致包皮口狭窄，性生活时包皮强行上翻，引起疼痛。治疗通常需要包皮环切术。
2. 精囊炎：精囊发生炎症时，性生活中精囊收缩会引起疼痛，还可能伴有血精。可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等治疗。
3. 前列腺炎：炎症刺激可导致前列腺充血、水肿，性生活时前列腺受到挤压产生疼痛。治疗包括药物治疗，如前列舒通胶囊、坦索罗辛等，以及生活方式的调整。
4. 附睾炎：附睾发炎会使附睾肿大、疼痛，性生活时加剧。治疗以抗生素为主，如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。
5. 精索静脉曲张：精索内静脉回流不畅，性生活时阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗，严重时需手术。
总之，同房时男性疼痛的原因较为复杂，如果出现这种情况，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
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膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。