描述问题： 晚上手麻还僵硬是怎么回事

• 医生回复：

  晚上手麻还僵硬可能由多种原因引起，如颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、类风湿关节炎等。
  1. 颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部麻木和僵硬。长期低头、坐姿不良等容易引发。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。
  2. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于频繁使用手腕的人群。症状为手部麻木、疼痛。治疗有休息、佩戴支具、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B1），必要时手术松解。
  3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他、硫辛酸等改善神经代谢。
  4. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能。需通过影像学检查确诊，治疗包括改善脑循环、营养神经等。
  5. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及手部关节和神经。治疗用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）、非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。
  晚上手麻还僵硬可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。