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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：上海市第六人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 支气管哮喘，慢性阻塞性肺病等慢性气道疾病及支气管扩张、肺炎等肺部感染性疾病的诊治，对间质性肺病及一些少见疾病的诊治及气管镜、全肺灌洗、呼吸机的使用具有较丰富的临床经验。
膀胱痛是由哪些原因造成的
2025-03-13 07:50:09
描述问题： 膀胱痛是由哪些原因造成的
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医生回复：
膀胱痛可能由膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、膀胱外伤、膀胱过度活动症等引起。
1. 膀胱炎：多由细菌感染导致，常见致病菌有大肠埃希菌等。患者会出现尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 膀胱结石：结石刺激膀胱黏膜可引起疼痛。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需手术治疗。
3. 膀胱癌：早期症状不明显，随着病情进展可出现膀胱痛，还可能有血尿。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
4. 膀胱外伤：如撞击、穿刺伤等，会导致膀胱痛，多需手术修复。
5. 膀胱过度活动症：逼尿肌不稳定收缩，导致尿频、尿急和膀胱痛。可通过行为训练、药物治疗，如托特罗定、索利那新等改善症状。
总之，膀胱痛的原因多样，如果出现膀胱痛，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超、膀胱镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。