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张丽

医师

• 职称:医师

• 执业机构:天津市中西医结合医院-肾内科

• 擅长疾病

尿毒症发生肾性骨病的原因是什么
2025-03-12 11:38:40

描述问题: 尿毒症发生肾性骨病的原因是什么

  • 医生回复:

    尿毒症患者发生肾性骨病,主要由钙磷代谢紊乱、维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能亢进、酸中毒以及铝中毒等因素引起。
    1. 钙磷代谢紊乱:尿毒症时肾脏排泄磷的能力下降,导致血磷升高,血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,引起骨代谢异常。
    2. 维生素 D 缺乏:肾脏受损后,其活化维生素 D 的能力减弱,影响肠道对钙的吸收,进而影响骨代谢。
    3. 甲状旁腺功能亢进:长期的钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素,导致骨的破坏与重建失衡。
    4. 酸中毒:体内酸性物质增多,会促使骨盐溶解,影响骨的正常结构和功能。
    5. 铝中毒:长期透析患者可能因透析液中铝含量过高,导致铝在体内蓄积,影响骨的形成和矿化。
    总之,尿毒症患者发生肾性骨病是多种因素共同作用的结果。对于尿毒症患者,应定期监测相关指标,及时调整治疗方案,以预防和延缓肾性骨病的进展。