描述问题： 牙床上下疼痛的原因有哪些

• 医生回复：

  牙床上下疼痛可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙外伤等。
  1. 牙龈炎：多因口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、出血、疼痛。治疗上需去除局部刺激因素，如洗牙，还可使用氯己定含漱液漱口。
  2. 牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。除了牙龈炎症，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括牙周基础治疗、手术治疗等，常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。
  3. 根尖周炎：多由牙髓病发展而来，细菌感染是主要原因。患者会有咬合疼痛、牙齿伸长感等。治疗通常是根管治疗。
  4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部冲洗上药，如过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，口服头孢克洛、替硝唑等药物。
  5. 牙外伤：外力撞击导致牙齿损伤，可引起牙床疼痛。根据损伤程度进行相应处理，如复位固定、根管治疗等。
  牙床上下疼痛的原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗。