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副教授
副主任医师
• 职称：副主任医师 / 副教授
• 执业机构：河北医科大学第二医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 中晚期及巨大肾脏肿瘤的根治术、术中瘤栓的清除、吻合血管和清扫周围淋巴结等高难度手术操作;同时对于晚期膀胱肿瘤患者积极进行膀胱全切、盆腔淋巴结清扫、回肠代膀胱手术及原位回肠代膀胱手术
小便关不住的原因有哪些
2025-03-07 19:47:40
描述问题： 小便关不住的原因有哪些
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医生回复：
小便关不住，医学上称为尿失禁，可能由多种因素引起，如盆底肌肉松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、某些药物副作用等。
1. 盆底肌肉松弛：常见于生育后的女性或老年人。妊娠、分娩、年龄增长等可导致盆底肌肉支持结构减弱，控尿能力下降。
2. 神经系统疾病：如中风、帕金森病、多发性硬化症等，影响神经传导，导致膀胱肌肉控制失常。
3. 泌尿系统感染：细菌感染引起炎症刺激，使膀胱敏感性增加，出现尿失禁。
4. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，引起尿急和尿失禁。
5. 药物副作用：某些降压药、抗组胺药等可能影响膀胱功能。
6. 其他：外伤、手术损伤等也可能造成尿失禁。
尿失禁可能由多种原因导致，若出现这一症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、尿动力学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。