
描述问题: 输尿管扩张是由哪些原因造成的
医生回复:
输尿管扩张可能由多种原因引起,包括输尿管结石、输尿管狭窄、先天性输尿管畸形、输尿管肿瘤、外部压迫等。
1. 输尿管结石:结石阻塞输尿管,导致尿液排出受阻,引起输尿管上段扩张。治疗通常包括药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸)、体外冲击波碎石或手术取石。
2. 输尿管狭窄:先天发育异常或后天炎症、损伤等导致输尿管管腔变窄,尿液流通不畅,进而造成扩张。治疗方法有输尿管扩张术、输尿管支架置入术等。
3. 先天性输尿管畸形:如输尿管肾盂连接部狭窄、输尿管异位开口等,可使尿液引流不畅,引发扩张。一般需要手术矫正。
4. 输尿管肿瘤:肿瘤阻塞输尿管,影响尿液正常通过。治疗取决于肿瘤的性质、分期,可能包括手术、化疗、放疗等。
5. 外部压迫:邻近器官的病变,如腹部肿瘤、妊娠子宫等压迫输尿管,也会导致输尿管扩张。解除压迫因素是关键。
总之,输尿管扩张的原因多样,需要通过详细的检查,如超声、CT、尿路造影等明确诊断,并根据具体病因采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊,以免延误病情。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。