
• 职称:副主任医师
• 执业机构:中国医学科学院肿瘤医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 肾肿瘤的鉴别诊断与手术治疗、浅表性膀胱癌的经尿道电切手术及药物灌注治疗、前列腺癌以及肾上腺肿瘤的诊断及治疗等。
描述问题: 肾结石为何会产生绞痛
医生回复:
肾结石产生绞痛的原因主要有结石移动、结石梗阻、肾盂压力升高、输尿管痉挛、合并感染等。
1. 结石移动:当肾结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起疼痛。
2. 结石梗阻:结石堵塞肾盂或输尿管,导致尿液排出受阻,肾盂和输尿管内压力增加,从而引发绞痛。
3. 肾盂压力升高:梗阻使得肾盂内压力持续上升,刺激神经末梢,产生剧烈疼痛。
4. 输尿管痉挛:为了推动结石排出,输尿管会发生痉挛,加重疼痛。
5. 合并感染:结石引起的尿路梗阻容易并发感染,炎症刺激也会导致疼痛加剧。
总之,肾结石绞痛是由多种因素共同作用的结果。一旦出现绞痛,应及时就医,明确结石的大小、位置等情况,采取相应的治疗措施,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。同时,要注意多喝水,预防结石的形成和复发。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。