
• 职称:主任医师
• 执业机构:江苏省中西医结合医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 泌尿外科各种手术,如全膀胱切除术、肾癌根治术、膀胱肿瘤切除术、复杂泌尿系畸形手术,及复杂尿瘘、尿结石、前列腺等手术。
描述问题: 睾丸一个肿痛的原因有哪些
医生回复:
睾丸一个肿痛可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起。
1.附睾炎:多由细菌感染引起,导致附睾发炎肿胀,疼痛可放射至睾丸。常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2.睾丸炎:常因病毒感染,如腮腺炎病毒。患病后睾丸肿大疼痛,伴有发热。一般采用利巴韦林等抗病毒药物,疼痛严重时可使用布洛芬止痛。
3.睾丸扭转:多在剧烈运动或睡眠中突然发生,精索扭转导致睾丸血供受阻。需尽快手术复位,以免睾丸坏死。
4.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,使阴囊内精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲。症状轻者可穿阴囊托带,严重者需手术治疗。
5.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚过多,可表现为睾丸肿痛。量少者可观察,量多则需手术治疗。
睾丸一个肿痛的原因较多,若出现此症状,应及时到正规医院泌尿外科就诊,明确病因,采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。