描述问题： 牙龈上鄂出血的常见原因有哪些

• 医生回复：

  牙龈上鄂出血可能由局部因素如牙龈炎、牙周炎，全身性疾病如血小板减少性紫癜、维生素 C 缺乏症、白血病，以及使用某些药物、刷牙方式不当等引起。
  1. 牙龈炎和牙周炎：口腔卫生不佳，牙菌斑和牙结石刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿、易出血。治疗通常包括洁治（洗牙）、刮治等。
  2. 全身性疾病：
  血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，影响凝血功能，易出现牙龈出血。需针对病因治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
  维生素 C 缺乏症：维生素 C 参与胶原蛋白合成，缺乏时牙龈组织脆弱，易出血。可补充维生素 C 片。
  白血病：造血系统异常，白细胞大量增殖，抑制正常造血，导致血小板减少，引起出血。治疗方法包括化疗、靶向治疗等。
  3. 药物因素：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，可能增加出血风险。
  4. 刷牙方式不当：用力过大或刷毛过硬，损伤牙龈。应选择软毛牙刷，掌握正确刷牙方法。
  5. 其他：长期精神紧张、压力大，也可能导致牙龈出血。
  牙龈上鄂出血可能是多种因素共同作用的结果。如果经常出现这种情况，应及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行针对性治疗。