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教授
主任医师
• 职称：主任医师 / 教授
• 执业机构：山西医科大学附属第二医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 对泌尿外科各种常见病、疑难病、危重病、罕见病均有丰富的临床经验，尤其对于膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺增生的诊治有独到经验和手术技巧。对于肾积水及泌尿系先天性畸形病变有深刻研究。
小便自控不住的原因有哪些
2025-02-24 11:46:56
描述问题： 小便自控不住的原因有哪些
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医生回复：
小便自控不住，医学上称为尿失禁，可能由多种原因引起，如盆底肌肉松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等。
1. 盆底肌肉松弛：常见于多次分娩、年龄增长的女性。盆底肌肉支持力量减弱，无法有效控制尿道括约肌，导致尿失禁。
2. 神经系统疾病：如中风、帕金森病、脊髓损伤等，影响神经传导，使控制排尿的神经信号异常。
3. 泌尿系统感染：炎症刺激膀胱和尿道，引起尿频、尿急，严重时可导致尿失禁。
4. 膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，产生强烈的尿意，难以控制。
5. 前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致排尿困难，有时会出现尿失禁。
总之，尿失禁的原因较为复杂，需要综合多种因素进行判断。如果出现尿失禁症状，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。