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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：中国人民解放军第八五医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 主要专长为泌尿外科常规手术及新技术、新项目，对ESWL治疗泌尿系结石、改良Madigan氏手术、同种异体肾移植、亲属活体移植、泌尿系的肿瘤手术、介入、免疫综合治疗、腹腔镜、腔内微创手术有较丰富的临床经验。
排尿困难是什么原因造成的
2025-02-23 21:34:28
描述问题： 排尿困难是什么原因造成的
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医生回复：
排尿困难可能由多种原因引起，如泌尿系统梗阻、神经源性问题、药物副作用、心理因素、泌尿系统炎症等。
1. 泌尿系统梗阻：常见的有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等。前列腺增生会导致前列腺体积增大，压迫尿道；尿道狭窄使尿道管腔变窄；膀胱结石可能阻塞尿道口。
2. 神经源性问题：例如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等，影响神经对膀胱和尿道肌肉的控制。
3. 药物副作用：某些抗组胺药、抗胆碱能药、镇静催眠药等可能导致膀胱肌肉松弛，引起排尿困难。
4. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能导致排尿反射受到抑制。
5. 泌尿系统炎症：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激，使尿道和膀胱黏膜充血、水肿，影响排尿。
总之，排尿困难的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如泌尿系统超声、尿流动力学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。