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主任医师
• 职称：主任医师
• 执业机构：惠州市中心人民医院-泌尿外科一区
• 擅长疾病： 泌尿系肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等）及泌尿系结石（肾结石、输尿管结石）的微创手术治疗，尤其在腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾膀胱癌根治术、微创经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等有丰富的诊疗经验。
膀胱疼痛的常见原因有哪些
2025-02-23 15:09:47
描述问题： 膀胱疼痛的常见原因有哪些
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医生回复：
膀胱疼痛可能由多种原因引起，如膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、膀胱外伤、神经源性膀胱等。
1. 膀胱炎：多由细菌感染导致，常见致病菌有大肠杆菌等。患者会出现尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 膀胱结石：结石刺激膀胱黏膜可引起疼痛，还可能伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石需手术治疗。
3. 膀胱癌：早期症状不明显，随着病情进展会出现疼痛、血尿。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
4. 膀胱外伤：如外力撞击等导致，常有明确外伤史，疼痛明显。需根据损伤程度进行治疗，可能包括止血、抗感染等。
5. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，导致疼痛。治疗需针对原发病，同时可进行膀胱功能训练。
总之，膀胱疼痛的原因多样，出现症状应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超、膀胱镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。