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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：宁波市第二医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 开展腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压;输尿管镜下检查、碎石、取石;经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿道狭窄内切开疤痕切除等多项腔内手术。
精子中带血是何原因
2025-02-23 12:01:20
描述问题： 精子中带血是何原因
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医生回复：
精子中带血可能由多种原因引起，如精囊炎、前列腺炎、精囊结石、精囊肿瘤、血管异常等。
1.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊壁的毛细血管充血、破裂，导致血精。常见症状还有下腹疼痛、尿频、尿急等。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。
2.前列腺炎：前列腺炎症可能蔓延至精囊，引起血精。患者常有会阴部疼痛、排尿异常等表现。治疗药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、环丙沙星等。
3.精囊结石：结石摩擦精囊壁，造成血管损伤出血。治疗可能需要手术取石。
4.精囊肿瘤：较为少见，良性或恶性肿瘤都可能导致血精。确诊后通常需手术治疗。
5.血管异常：如精囊内的小血管畸形、扩张等，也会引发血精。这种情况可能需要进一步检查评估，确定治疗方案。
精子中带血的原因较为复杂，若出现这种情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行详细检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，避免过度劳累和性生活。
医生说
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膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
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膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。