
• 职称:副主任医师
• 执业机构:上海中医药大学附属龙华医院-肾内科
• 擅长疾病: 糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾功能衰竭一体化治疗以及血液透析、腹膜透析
描述问题: 脚面水肿的常见原因有哪些
医生回复:
脚面水肿可能由多种原因引起,如局部损伤、心源性疾病、肾源性疾病、肝源性疾病、营养不良等。
1. 局部损伤:脚部受伤,如扭伤、骨折等,会导致局部组织液渗出,引起脚面水肿。治疗以休息、冷敷、抬高患肢为主,必要时进行固定或手术治疗。
2. 心源性疾病:心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,可出现脚面水肿。常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。治疗还包括改善心功能、限制水钠摄入等。
3. 肾源性疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,导致蛋白大量丢失,胶体渗透压降低,引起水肿。可使用氢氯噻嗪、卡托普利、泼尼松等药物。治疗需针对原发病,控制蛋白尿。
4. 肝源性疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,胶体渗透压降低,同时门静脉高压也会导致水肿。常用药物有安体舒通、复方甘草酸苷等。治疗包括保肝、补充蛋白等。
5. 营养不良:长期营养不良,蛋白摄入不足,会出现低蛋白血症,引发水肿。需补充营养,增加蛋白摄入。
脚面水肿的原因多样,若出现水肿且持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,明确原因,进行针对性治疗。
肾病综合征的饮食禁忌
肾病综合征的饮食禁忌:1、低盐饮食,每天摄入量小于三克,炒菜时少放盐,少吃一些酱菜、果脯类含盐的食物;2、少吃油腻的食物;3、不主张大量补充蛋白质,如果摄入大量的蛋白质,往往会增加肾脏的负担,从肾脏里排泄的过程中给肾脏带来不利的影响,因此要保持正常的蛋白饮食状态。
肾病综合征为什么会有高脂血症
肾病综合征出现高脂血症是因为肾病综合征主要关键的环节是从肾脏丢失大量的蛋白尿,由于丢失大量的蛋白质,造成血液中的蛋白质偏低,人体启动自我保护机制,肝脏去积极的生产合成蛋白质,在合成的过程中,也合成大量的含有胆固醇类的脂蛋白,因此会出现继发高脂血症。
肾病综合征主要临床表现
肾病综合征的主要表现为高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。在这四个表现中,如果具备大量蛋白尿和低蛋白血症,即24小时尿蛋白定量超过3.5g、血浆白蛋白低于30g/L,可以确认肾病综合征,高度水肿及高脂血症这两项指标可以有,也可以没有。