
描述问题: 胎盘早脱落是由哪些因素导致的
医生回复:
胎盘早脱落的发生,通常与血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇全身性疾病、胎膜早破等有关。
1. 血管病变:孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,从而导致胎盘早剥。常见药物如硝苯地平、拉贝洛尔、硫酸镁等可用于治疗妊娠期高血压。
2. 机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短牵拉等,都可能造成胎盘早剥。
3. 子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使子宫静脉压突然升高,可导致蜕膜静脉床淤血或破裂,造成部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
4. 孕妇全身性疾病:孕妇患有某些全身性疾病,如妊娠期急性脂肪肝、系统性红斑狼疮等,也可能增加胎盘早剥的风险。
5. 胎膜早破:胎膜早破后,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,也容易引发胎盘早剥。
总之,胎盘早脱落是一种较为严重的妊娠并发症,孕妇在孕期要注意定期产检,及时发现并处理可能导致胎盘早剥的危险因素。