
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院-肾脏内科
• 擅长疾病: 普内科疾病诊治、慢性肾炎、难治性尿路感染、肾功能不全的诊断治疗、风湿性疾病(痛风)
描述问题: 全身体肿的原因有哪些
医生回复:
全身体肿可能由多种原因引起,如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等。
1. 心源性水肿:多由心力衰竭导致,常见于右心衰竭。心脏泵血功能下降,血液回流受阻,引起体循环淤血,导致身体水肿。常见于下肢,逐渐蔓延至全身。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,同时改善心功能。
2. 肾源性水肿:肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等,导致水钠潴留和蛋白尿,引起水肿。常先从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身。治疗需针对原发病,可能用到糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。
3. 肝源性水肿:肝硬化等肝脏疾病,使肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,出现腹水和水肿。常先有腹水,后有下肢水肿。治疗包括保肝、补充蛋白、利尿等。
4. 营养不良性水肿:长期营养不良,蛋白摄入不足,血浆蛋白减少,引起水肿。多从足部开始,逐渐蔓延。需改善营养,补充蛋白质、维生素等。
5. 内分泌性水肿:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病,影响代谢,导致水钠潴留。治疗以治疗原发病为主,如甲状腺素替代治疗甲减。
全身水肿可能是多种疾病的表现,若出现应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性治疗。
肾病综合征的饮食禁忌
肾病综合征的饮食禁忌:1、低盐饮食,每天摄入量小于三克,炒菜时少放盐,少吃一些酱菜、果脯类含盐的食物;2、少吃油腻的食物;3、不主张大量补充蛋白质,如果摄入大量的蛋白质,往往会增加肾脏的负担,从肾脏里排泄的过程中给肾脏带来不利的影响,因此要保持正常的蛋白饮食状态。
肾病综合征为什么会有高脂血症
肾病综合征出现高脂血症是因为肾病综合征主要关键的环节是从肾脏丢失大量的蛋白尿,由于丢失大量的蛋白质,造成血液中的蛋白质偏低,人体启动自我保护机制,肝脏去积极的生产合成蛋白质,在合成的过程中,也合成大量的含有胆固醇类的脂蛋白,因此会出现继发高脂血症。
肾病综合征主要临床表现
肾病综合征的主要表现为高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。在这四个表现中,如果具备大量蛋白尿和低蛋白血症,即24小时尿蛋白定量超过3.5g、血浆白蛋白低于30g/L,可以确认肾病综合征,高度水肿及高脂血症这两项指标可以有,也可以没有。