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博士研究生导师
主任医师
• 职称：主任医师 / 博士研究生导师
• 执业机构：中山大学附属第五医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 腹腔镜及机器人辅助腹腔镜下的肾癌、肾盂癌及输尿管癌根治性切除、肾上腺肿瘤的切除术、尿路损伤的修复重建。尤其对腹腔镜及机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱全切及原位新膀胱重建具有丰富的经验。
膀胱肿痛的常见原因有哪些
2025-02-14 20:15:37
描述问题： 膀胱肿痛的常见原因有哪些
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医生回复：
膀胱肿痛可能由多种原因引起，如膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、膀胱外伤、膀胱过度充盈等。
1. 膀胱炎：多由细菌感染导致，常见致病菌有大肠杆菌等。患者会出现尿频、尿急、尿痛，严重时可引起膀胱肿痛。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 膀胱结石：结石在膀胱内摩擦刺激，可引发膀胱肿痛。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需手术治疗。
3. 膀胱癌：肿瘤细胞的生长和浸润会导致膀胱肿痛。早期可手术切除，晚期可能需化疗、放疗等综合治疗。
4. 膀胱外伤：外力撞击或医源性损伤导致膀胱组织受损，出现肿痛。需根据损伤程度进行处理，如止血、缝合等。
5. 膀胱过度充盈：憋尿时间过长，膀胱内压力过高，会引起肿痛。及时排尿可缓解。
总之，膀胱肿痛的原因多样，出现相关症状应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超、膀胱镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意多饮水，避免憋尿。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。