
• 职称:副主任医师
• 执业机构:上海市第六人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 肾上腺疾病(增生、肿瘤)前列腺疾病(增生、炎症、肿瘤)泌尿男性生殖系统肿瘤的治疗,重建输尿管、膀胱手术泌尿生殖等先天性疾病的矫形手术,输尿管结石腔内碎石,复杂性尿道狭窄手术以及泌尿外科显微手术等。
描述问题: 性生活时睾丸疼痛是什么原因
医生回复:
性生活时睾丸疼痛可能由多种原因引起,如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等。
1. 附睾炎:附睾发生炎症,性生活时睾丸及附睾受到刺激,会产生疼痛。常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗以抗生素为主,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。
2. 睾丸炎:多由病毒或细菌感染导致,炎症刺激可引起睾丸疼痛。治疗包括卧床休息、托起阴囊、应用抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松钠、利巴韦林等。
3. 精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,导致阴囊内精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲。性生活时局部充血,疼痛加重。症状轻者可使用阴囊托带,严重者需手术治疗。
4. 睾丸扭转:睾丸精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这是一种急症,需要尽快手术复位。
5. 前列腺炎:前列腺发炎时,会放射至睾丸引起疼痛。治疗包括应用抗生素、α受体阻滞剂,如多沙唑嗪、坦索罗辛等,以及前列腺按摩等。
性生活时睾丸疼痛可能是多种疾病的表现,如果疼痛持续或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。