
• 职称:副主任医师
• 执业机构:深圳市罗湖区人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 在女性泌尿外科及小儿泌尿外科疾病的手术方面有较高的造诣,并熟练掌握了经尿道前列腺电切术、输尿管镜碎石术及微创经皮肾穿刺取石术。
描述问题: 男性排尿困难是什么原因
医生回复:
男性排尿困难可能由多种原因引起,如前列腺增生、尿道狭窄、泌尿系统结石、神经源性膀胱、泌尿系统肿瘤等。
1. 前列腺增生:是中老年男性常见的疾病。前列腺增大压迫尿道,导致尿流缓慢、尿不尽等。治疗方法包括药物治疗,如非那雄胺、坦索罗辛等;严重时可能需要手术,如经尿道前列腺电切术。
2. 尿道狭窄:多由外伤、炎症等引起。表现为尿流变细、排尿费力。治疗方式有尿道扩张、尿道狭窄段切除吻合术等。
3. 泌尿系统结石:结石阻塞尿路,引起排尿困难。常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石。治疗根据结石大小和位置,可选择药物排石,如肾石通颗粒、排石颗粒等,或体外冲击波碎石、手术取石。
4. 神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能。如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等。治疗需针对原发病,同时可采用间歇导尿、膀胱训练等方法。
5. 泌尿系统肿瘤:肿瘤压迫或阻塞尿路。例如膀胱癌、前列腺癌等。治疗取决于肿瘤的分期和类型,包括手术、放疗、化疗等。
男性出现排尿困难应及时就医,进行相关检查,如泌尿系统超声、尿流动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。