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副教授
副主任医师
• 职称：副主任医师 / 副教授
• 执业机构：上海四一一医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 擅长：前列腺炎、尿频、龟头炎、睾丸炎、肾结石、精索静脉曲张、男性不育症、少精症、弱精症、精液不液化、精子精液异常、死精、前列腺增生、前列腺肥大、前列腺囊肿、前列腺痛、尿急、尿痛、尿不尽、尿白、尿血、附睾炎、精囊炎、不孕不育、尿道结石、输尿管结石、尿路结石、膀胱结石、泌尿结石
想小便却排不下来的原因有哪些
2025-02-12 07:35:35
描述问题： 想小便却排不下来的原因有哪些
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医生回复：
想小便却排不下来，可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、尿路梗阻、神经源性膀胱、药物副作用、心理因素等。
1. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激，导致膀胱收缩功能异常。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。
2. 尿路梗阻：如前列腺增生、尿道结石等，阻碍尿液排出。前列腺增生可服用坦索罗辛等；结石则可能需要碎石或手术治疗。
3. 神经源性膀胱：神经系统疾病影响膀胱神经控制，如糖尿病周围神经病变。治疗需控制原发病，同时可进行膀胱功能训练。
4. 药物副作用：某些药物如抗组胺药、抗胆碱能药等，可能影响膀胱平滑肌收缩。需在医生指导下调整用药。
5. 心理因素：紧张、焦虑时，可能出现排尿困难。需通过心理疏导缓解。
总之，出现想小便却排不下来的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超等，明确原因后采取针对性治疗。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。