
• 职称:副主任医师
• 执业机构:重庆市第九人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 各类泌尿系结石、肿瘤、感染、先天畸形及前列腺等疾病的治疗,尤其是泌尿外科的微创手术、腔道手术有一定的造诣。
描述问题: 想尿又尿不出的原因有哪些
医生回复:
想尿又尿不出可能由多种原因引起,比如泌尿系统感染、前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、心理因素等。
1. 泌尿系统感染:细菌侵袭泌尿系统,导致炎症,引起尿道黏膜充血、水肿,影响排尿。常见的有尿道炎、膀胱炎等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2. 前列腺增生:前列腺体积增大,压迫尿道,造成排尿困难。可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等治疗,严重时可能需要手术。
3. 尿路结石:结石阻塞尿路,阻碍尿液排出。小结石可通过多喝水、多运动自行排出,大结石可能需要体外碎石或手术取石。
4. 神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能,如糖尿病性神经病变、脑血管意外等。治疗需针对原发疾病,并可能使用新斯的明等药物改善膀胱功能。
5. 心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能导致排尿反射受抑制。需要通过心理调节来改善。
总之,想尿又尿不出的原因较为复杂。如果出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、B 超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。