
• 职称:副主任医师
• 执业机构:复旦大学附属华山医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 泌尿系统肿瘤(肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等)的诊治,特别是前列腺癌的早期诊断和综合治疗,泌尿系统结石、前列腺增生等疾病的手术和微创治疗,肾移植。
描述问题: 下身刺痛的原因有哪些
医生回复:
下身刺痛可能由多种原因引起,如炎症感染、结石疾病、神经病变、外伤以及肿瘤等。
1. 炎症感染:常见的有尿道炎、阴道炎等。尿道炎多由细菌感染引起,会出现尿频、尿急、尿痛等症状。阴道炎则可能因细菌、真菌或滴虫感染,导致阴道分泌物异常、下身刺痛。治疗常使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯,或抗真菌药如克霉唑、咪康唑等。
2. 结石疾病:如输尿管结石、膀胱结石,结石移动时可能刺激尿路黏膜,引起下身刺痛。治疗可能包括多喝水、运动促进排石,或采用体外冲击波碎石、手术取石等方法。
3. 神经病变:糖尿病引起的周围神经病变,可能导致下身感觉异常,出现刺痛。需要控制血糖,并使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。
4. 外伤:下身受到外力撞击或损伤,也会引起刺痛。需要根据损伤程度进行处理,如清创、缝合等。
5. 肿瘤:泌尿系统或生殖系统的肿瘤,如膀胱癌、宫颈癌等,晚期可能侵犯周围组织,导致下身刺痛。治疗通常包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
下身刺痛可能由多种原因导致,若症状持续或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。