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排尿困难的原因有哪些
2025-02-01 22:31:19
描述问题： 排尿困难的原因有哪些
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医生回复：
排尿困难可能由多种原因引起，如泌尿系统梗阻、神经源性问题、药物影响、心理因素、外伤等。
1. 泌尿系统梗阻：常见的有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等。前列腺增生时，前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿不畅。尿道狭窄可能由炎症、外伤等引起。膀胱结石可阻塞尿道内口，造成排尿困难。
2. 神经源性问题：如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等，会影响神经对膀胱和尿道的支配，导致排尿功能障碍。
3. 药物影响：某些药物如抗组胺药、抗胆碱能药、镇静催眠药等，可能会抑制膀胱逼尿肌收缩，引起排尿困难。
4. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能导致膀胱肌肉紧张，影响正常排尿。
5. 外伤：骨盆骨折、尿道损伤等外伤可能损伤尿道或影响排尿相关的神经，从而导致排尿困难。
总之，排尿困难的原因较为复杂。如果出现排尿困难的症状，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如泌尿系统超声、尿流动力学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
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膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。